Εφημερίες των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ
Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@pefni.gr

Αθήνα 23 /11 /06
Αρ. Πρωτ. 46

Προς :Tον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο

Θέμα : Εφημερίες των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών

Κύριε Υπουργέ,

Με αφορμή το πρόβλημα το οποίο έχει δημιουργηθεί έπειτα από τη σχετική απόφαση του Ελεγκτικού συνεδρίου ( πράξη 144, Συν/ση 16η /30-5-2006) για τον περιορισμό των ωρών εργασίας εβδομαδιαία, των ειδικευομένων ιατρών στα νοσοκομεία, σε εφαρμογή του Π.Δ. 76/19-05-05 [Τροποποίηση του π.δ. 88/99 «Ελάχιστες προδιαγραφές για την οργάνωση του χρόνου εργασίας σε συμμόρφωση με την οδηγία 93/104» (Φ.Ε.Κ. 94 Α) σε συμμόρφωση με την οδηγία 2000/34/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου. (Φ.Ε.Κ. Α’ 117/19-06-2005)] και το γεγονός ότι με βάση τα ανωτέρω προκύπτει θέμα και για το σύστημα εφημεριών των νοσοκομειακών φαρμακοποιών του ΕΣΥ, θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:

1. Για τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς του ΕΣΥοι ενεργείς εφημερίες είναι υποχρεωτικές και έχουν καθιερωθεί από το έτος 1993, ο δε αριθμός τους κυμαίνεται μεταξύ οκτώ και δέκα ανάλογα με το εάν το νοσοκομείο βρίσκεται στην Αθήνα/Θεσσαλονίκη ή στην περιφέρεια.

2. Πέρα από το γεγονός ότι με την καθιέρωση των ενεργών εφημεριών, τα νοσοκομεία καλύπτονται καθημερινά και σε εικοσιτετράωρη βάση , η αμοιβή από αυτές τις εφημερίες μετά από δεκατρία χρόνια θεωρείται αναπόσπαστο τμήμα του μηνιαίου μισθού μας.

3. Οι συνολικές μας αμοιβές για τους τριάκοσους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς (μισθοί και εφημερίες) ανέρχονται στο ποσό των 10 εκ. € το έτος και αποτελούν το 0,9% της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης η οποία για το έτος 2006 θα είναι περίπου 1,2 δις € . Επισημαίνουμε ότι στα νοσοκομειακά φαρμακεία δεν υπάρχουν ειδικευόμενοι και οι εφημερίες καλύπτονται αποκλειστικά και μόνο από τους φαρμακοποιούς του ΕΣΥ.

4. Εμείς οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί του ΕΣΥ με συγκεκριμένες προτάσεις (νοσοκομειακή συσκευασία, διαγωνισμοί προμήθειας φαρμάκων , ενιαίο μηχανογραφικό σύστημα, κωδικοποίηση ενδείξεων κλπ.), έχουμε αποδείξει το ενδιαφέρον μας για τον έλεγχο και την ορθολογικοποίηση της φαρμακευτικής δαπάνης και θεωρούμε ότι κάθε κίνηση η οποία θα έχει σαν αποτέλεσμα την δυσμενέστερη οικονομική μας θέση, αποτελεί ένα μήνυμα για μια αδιάφορη και παθητική στάση.

5. Εμείς οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί του ΕΣΥ έχουμε μία μέση διαχειριστική δαπάνη κατ’ άτομο, περίπου 5 εκ. € ετησίως. Είμαστε δε υποχρεωμένοι να παρέχουμε υπηρεσίες πέρα από τους νοσηλευόμενους ασθενείς και σε χιλιάδες εξωτερικούς ασθενείς, άπορους και ασφαλισμένους στα διάφορα ασφαλιστικά ταμεία.

6. Θεωρούμε ότι η περικοπή του αριθμού των εφημερίων πέρα από το γεγονός ότι θα δημιουργήσει πρόβλημα στην λειτουργία όλων των νοσοκομείων και στην παροχή των υπηρεσιών στους εξωτερικούς ασθενείς θα έχει σαν αποτέλεσμα την ανατροπή του οποιοδήποτε οικογενειακού προγραμματισμού σε ένα ολόκληρο κλάδο εργαζομένων , μιας και η αμοιβή από τις εφημερίες αντιπροσωπεύει σημαντικό τμήμα των αποδοχών μας, με συνέπεια μεγάλος αριθμός φαρμακοποιών να εγκαταλείψει τα νοσοκομεία.

7. Σας υπενθυμίζουμε ότι οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί του ΕΣΥ πρόσφατα υπέστησαν και άλλη μείωση των αποδοχών τους με την περικοπή της ετήσιας εφάπαξ αμοιβής των 880€ και την επιστροφή αυτών των ποσών για τα έτη 2004 και 2005.

8. Θεωρούμε ότι το υπάρχον σύστημα εφημεριών θα πρέπει να παραμείνει ως έχει και εκ μέρους του Υπουργείου Υγείας θα πρέπει να γίνουν όλες εκείνες οι ενέργειες (νομοθετικές, διοικητικές, κλπ) που θα διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία των νοσοκομείων αλλά και θα αποτρέπουν την οποιαδήποτε μείωση των αποδοχών μας. Επίσης είναι σημαντικό να υπάρξει μια έγκυρη και έγκαιρη ενημέρωση από τις υπηρεσίες του Υπουργείου, σχετικά με αυτά τα θέματα ώστε να αποφεύγεται ο πανικός και η αβεβαιότητα η οποία δημιουργείται από τα συνεχή δημοσιεύματα του τύπου.

Με τιμή
Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc

Κοινοποίηση:
- Υφυπουργό Υγείας κ. Αθ. Γιαννόπουλο
- Γ. Γραμματέα Υπ. Υγείας κ. Α. Καλογερόπουλο
- Γραφείο Γεν. Γραμματέα κ. Αδαμίδη
- Γεν. Δ/νση Υγείας
- Δ/νση Νομικών Προσώπων

Περί διάθεσης Εμβολίων - συνέχεια αλληλογραφίας

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104

www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr

Αθήνα, 01/10/2006

Αρ. Πρωτ. 42

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ

Προς τον Υφυπουργό Υγείας

κ. Αθανάσιο Γιαννόπουλο

ΘΕΜΑ: Περί διάθεσης Εμβολίων.

ΣΧΕΤ: α) Το με αριθμ. Πρωτ. Υ1/Γ.Π. 23286 /1/8/2006 έγγραφό σας

β) Το με αριθμ. Πρωτ. 32/26-09-2006 έγγραφο της ΠΕΦΝΙ

γ) Το με αριθμ. Πρωτ Υ1/Γ.Π. 115883 έγγραφο σας

Κύριε Υφυπουργέ,

Επανερχόμενοι στο θέμα της διάθεσης των εμβολίων, μέσω των νοσοκομειακών φαρμακείων και απαντώντας στο γ) σχετικό έγγραφό σας, θέτουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:

Μέχρι σήμερα δεν έχει υπάρξει καμία πληροφόρηση και καμία παροχή στοιχείων προς τα Φαρμακευτικά Τμήματα των νοσοκομείων, για το είδος των εμβολίων αλλά και για τις ποσότητες οι οποίες απαιτήθηκαν τα προηγούμενα έτη, ώστε να γίνει έστω και κατ’ εκτίμηση ένας προγραμματισμός. Τα στοιχεία αυτά λογικά θα πρέπει να τα έχουν οι αντίστοιχες Διευθύνσεις Υγείας και Πρόνοιας των Νομαρχιών και τα οποία με ευθύνη των υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, μιας και αυτό εντέλει αποτελεί την αλλαγή του τρόπου χορήγησης, θα έπρεπε να περιέλθουν σε γνώση των Νοσοκομείων.

Δεν εξετάσθηκε σε καμία περίπτωση εάν όλα τα Φαρμακευτικά Τμήματα των Νοσοκομείων διαθέτουν το ανθρώπινο δυναμικό και τις υποδομές, προκειμένου να ανταποκριθούν επιτυχώς σε αυτή την υποχρέωση, και όχι σε βάρος των λοιπών υποχρεώσεων που έχουν απέναντι στους νοσηλευόμενους και στους εξωτερικούς ασθενείς. Είναι σαφές ότι τέτοια θέματα από την στιγμή που δεν μπορούν να λυθούν αποτελεσματικά και σύντομα, δεν γίνεται να χαρακτηρισθούν προβλήματα εσωτερικής λειτουργίας των νοσοκομείων .

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία πληροφορία για το ποια είδη εμβολίων είναι υποχρεωμένα να διαθέτουν τα φαρμακευτικά τμήματα. Καλό θα ήταν να πληροφορήσουν έγκαιρα οι υπηρεσίες του Υπουργείου και τα Φαρμακευτικά Τμήματα των Νοσοκομείων, αλλά και τους αντίστοιχους φορείς – χρήστες.

Επίσης νομίζουμε ότι θα πρέπει να γνωστοποιηθεί προς τα Νοσοκομεία, κατάλογος των πιστοποιημένων φορέων (Ιδρύματα, Σωματεία, Κοινωνικοί Σύλλογοι, κλπ) στους οποίους θα πρέπει να χορηγούνται αυτά τα εμβόλια, ώστε να διασφαλίζεται ότι η κατάληξη αυτών των εμβολίων θα είναι αυτή που πρέπει και αυτή που επιθυμεί και στοχεύει η Πολιτεία.

Θεωρούμε ότι η εφαρμογή της εγκυκλίου θα πρέπει να ανασταλεί διότι το διάστημα προσαρμογής το οποίο αναφέρεται στο γ) σχετικό έγγραφό σας , δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, διότι δεν υπήρξε καμία προετοιμασία για την εφαρμογή του μέτρου, δεν παρασχέθηκε κανένα στοιχείο από τις υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και των Νομαρχιών, πράγμα που συμβαίνει και σήμερα. Πως διευκολύνονται τα Νοσοκομεία λοιπόν όταν υπάρχουν αυτά τα ερωτηματικά και αυτά τα κενά στην διαδικασία χορήγησης;

Τέλος θέλουμε να σας υπενθυμίσουμε, ότι παρά την ειλικρινή σας διαβεβαίωση ότι δεν υπάρχει πρόθεση απαξίωσης των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών, τα γεγονότα βεβαιώνουν για το αντίθετο. Για πρώτη φορά στα χρονικά, το εισόδημα των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών μειώθηκε κατά 880 € ετησίως, από το έτος 2004.

Με τιμή

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc

Κοινοποίηση:

1. ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο

Υφυπουργό Υγείας κ. Γ. Κωνσταντόπουλο

Γεν. Γραμματέα κ. Α. Καλογερόπουλο

Γραφεία Γενικών Διευθυντών

Δ/νση Δημόσιας Υγιεινής

Δ/νση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας

Δ/νση Κοινωνικής Αντίληψης και Αλληλεγγύης

ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

Μακεδονίας 6-8

10433 ΑΘΗΝΑ

Απάντηση κ. Υφυπουργού στο έγγραφο της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης "περί διάθεσης εμβολίων"

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

Αθήνα 20/10/06

Αριθμ. Πρωτ.: Υ1/Γ.Π. 115883

Σχετ. 115925

ΠΡΟΣ: (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Ταχ. Διεύθυνση: Μιχαλακοπούλου 99

Τ.Κ. 115 27 Αθήνα

Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ

ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Ταχ. Διεύθυνση: Βεραντζέρου 50

Πληροφορίες: Σ. Βασσάλου

Τηλέφωνο: 210-5239689

ΘΕΜΑ: Απάντηση σε έγγραφο

Σχετικό: « Το με υπ’ αριθμ. Πρωτ. 32/26-9-06 έγγραφό σας, περί διάθεσης εμβολίων».

Σας ενημερώνουμε ότι το Υ.Υ.Κ.Α. προκειμένου να διευκολύνει τα Νοσοκομεία και τους λοιπούς φορείς, να προμηθεύονται τα εμβόλια, βάσει των αναγκών τους, με δικές τους ενέργειες, έδωσε το χρονικό περιθώριο των τεσσάρων μηνών (από 1/8/06 έως 1/1/07, όπως αναφέρεται και στη σχετική εγκύκλιο) ως διάστημα προσαρμογής.

Επίσης, δεν υπάρχει καμία πρόθεση απαξίωσης των Φαρμακοποιών των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων. Άλλα θέματα όπως είναι η επάρκεια του ανθρώπινου δυναμικού και οι κατάλληλες προϋποθέσεις (ψυκτικοί θάλαμοι, χώροι κλπ) ανάγονται στην πλειοψηφία τους, στις εσωτερικές λειτουργίες του Νοσοκομείου.

Πιστεύουμε οτι η συνεργασία σας, τόσο με την Διοίκηση του Νοσοκομείου, όσο και με τους υπαγόμενους σε αυτό φορείς (Κέντρα Υγείας, Ι.Α.Κ.) θα είναι θετική, των όποιων προβλημάτων ανακύψουν.

Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Α. ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ

ΕΣΩΤ. ΔΙΑΝΟΜΗ

ΓΡΑΦΕΙΑ κ.κ. ΥΦΥΠΟΥΡΓΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΓΡΑΦΕΙΟ κ.κ. ΓΕΝΙΚΩΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΩΝ

ΓΡΑΦΕΙΟ κ.κ. ΓΕΝΙΚΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΩΝ

Δ/ΝΣΗ ΔΗΜ. ΥΓΙΕΙΝΗΣ

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ

ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ Δ.Υ.Π.Ε. ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ

(Με την παράκληση να ενημερωθούν τα Νοσοκομεία και τα ΚΥ ευθύνης τους)

Περί διάθεσης εμβολίων: στα Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Ιατροκοινωνικά Κέντρα, Παιδιατρικές Κλινικές Νοσοκομείων, Αντιφυματικά Ιατρεία, Σωματεία

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104 www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr

Αθήνα,26/9/2006

Αρ. Πρωτ.32

Προς τον Υφυπουργό Υγείας

κ. Αθανάσιο Γιαννόπουλο

ΘΕΜΑ : «Περί διάθεσης εμβολίων: στα Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Ιατροκοινωνικά Κέντρα, Παιδιατρικές Κλινικές Νοσοκομείων, Αντιφυματικά Ιατρεία, Σωματεία, Κοινωνικούς Συλλόγους, Φορείς Κοινωνικής αλληλεγγύης κλπ.»

ΣΧΕΤ: Το με αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π. 23286/ 1/8/2006 έγγραφό σας.

Κύριε Υφυπουργέ,

Με αφορμή το ανωτέρω σχετικό έγγραφό σας, το οποίο απεστάλη στα νοσοκομεία όλης της χώρας, και το οποίο αφορά την αλλαγή του τρόπου προμήθειας και διάθεσης των εμβολίων, θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:

Α) Όπως είναι ήδη γνωστό τα νοσοκομειακά φαρμακεία, πέραν των υποχρεώσεων που έχουν για την παροχή υπηρεσιών στους εσωτερικούς ασθενείς των νοσοκομείων, έχουν επιβαρυνθεί υπέρμετρα από την υποχρέωση την οποία έχουν και προς τους χιλιάδες εξωτερικούς, άπορους και ασφαλισμένους των ταμείων για την παροχή φαρμάκων. Η λειτουργία τους έχει περιέλθει σε οριακή κατάσταση σε συνδυασμό και με το γεγονός ότι στα μισά νοσοκομεία της χώρας υπηρετεί μόνο ένας φαρμακοποιός.

Β) Δεν προηγήθηκε καμία προετοιμασία, δεν έγινε κανένας προγραμματισμός, δεν παρασχέθηκε κανένα στατιστικό στοιχείο, δεν εξετάσθηκε εάν επαρκεί το ανθρώπινο δυναμικό και εάν υπάρχουν οι υποδομές ( ψυκτικοί θάλαμοι, χώροι κλπ) για την εφαρμογή του ανωτέρω μέτρου. Επιπροσθέτως θα επιβαρυνθούν για μια ακόμη φορά οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων.

Γ) Εκτιμούμε ότι ο τρόπος με τον οποίο περιγράφεται η διαδικασία προμήθειας και παροχής των εμβολίων στους ενδιαφερόμενους φορείς, δεν θα είναι επιτυχής και θα δημιουργήσει σειρά προβλημάτων και στα νοσοκομειακά φαρμακεία αλλά και στους έχοντες την ανάγκη εμβολιασμού.

Με βάση τα ανωτέρω σας παρακαλούμε να αναστείλετε την εφαρμογή της σχετικής εγκυκλίου, δεδομένου ότι τα νοσοκομειακά φαρμακεία με το παρόν δυναμικό και τις υποδομές τις οποίες διαθέτουν, αδυνατούν να φέρουν σε πέρας με επιτυχία τα οριζόμενα από το έγγραφό σας. Επιπλέον θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι τα νοσοκομειακά φαρμακεία δεν μπορούν κάθε φορά να αποτελούν την «εύκολη» λύση για τα όποια προβλήματα προκύπτουν σχετικά με την εφαρμογή μέτρων ή από την αδυναμία άλλων φορέων να υλοποιήσουν ανειλημμένες υποχρεώσεις (ασφαλιστικά ταμεία, δημόσια υγεία, ναρκωτικά κλπ). Πολύ δε περισσότερο όταν δεν γίνεται καμία προσπάθεια εκ μέρους της πολιτείας για την επίλυση των χρόνιων θεσμικών προβλημάτων που θα βελτίωναν σημαντικά τις λειτουργικές δυνατότητες των νοσοκομειακών φαρμακείων, αλλά και από το γεγονός, ότι παρά τις εκκλήσεις μας και τις προσπάθειες μας η κυβέρνηση, απαξιώνοντας τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, για πρώτη φορά στα χρονικά μείωσε τις αποδοχές τους.

Με τιμή

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ MSc ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ

Κοινοποίηση:

1. ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο

Υφυπουργό Υγείας κ. Γ. Κωνσταντόπουλο

Γεν. Γραμματέα κ. Α. Καλογερόπουλο

Γραφεία Γενικών Διευθυντών

Δ/νση Δημόσιας Υγιεινής

Δ/νση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας

Δ/νση Κοινωνικής Αντίληψης και Αλληλεγγύης

ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

Μακεδονίας 6-8

10433 ΑΘΗΝΑ