Μισθολόγιο Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών Ε.Σ.Υ.

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ
Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr

Αθήνα 16 /10 /2007
Αρ. Πρωτ.92


Προς : 1) Τον Υπουργό Οικονομίας κ. Γ.Αλογοσκούφη
2)Τον Υπουργό Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης κ. Δημήτριο Αβραμόπουλο


Θέμα : Μισθολόγιο Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών Ε.Σ.Υ.


Κύριε Υπουργέ,

Με αφορμή το υπό κατάρτιση σ/ν για το νέο μισθολόγιο των δημοσίων υπαλλήλων θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:

Σε όλα τα Δημόσια Νοσοκομεία της χώρας λειτουργούν Φαρμακευτικά Τμήματα υπό την ευθύνη φαρμακοποιού, σύμφωνα με τις διατάξεις του Π.Δ. 108/93, που ορίζει την οργάνωση και λειτουργία του Φαρμακευτικού Τμήματος. Οι υπηρεσίες που παρέχονται σύμφωνα με την υπάρχουσα νομοθεσία, είναι υπηρεσίες φαρμακευτικής περίθαλψης στους νοσηλευόμενους ασθενείς, στους εξωτερικούς άπορους και ανασφάλιστους και σε όλους τους ασφαλισμένους των ασφαλιστικών ταμείων οι οποίοι λαμβάνουν ειδική αγωγή ιδιαίτερα δαπανηρών φαρμάκων (αντικαρκινικά κλπ). Παράλληλα οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί πέρα από τις διαχειριστικές, λογιστικές και λειτουργικές υποχρεώσεις που έχουν, είναι υποχρεωμένοι να είναι πλήρως ενημερωμένοι επιστημονικά και να παρέχουν καθημερινά υπηρεσίες φαρμακευτικής πληροφόρησης προς το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του νοσοκομείου.

Η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη τα τελευταία δέκα χρόνια αυξάνεται με ρυθμούς από 10 – 20% ετησίως, για το έτος 2006 ήταν 1,10 δις € και ήταν αυξημένη κατά 10,01% σε σχέση με το έτος 2005. Δηλαδή η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη αυξήθηκε σε ένα χρόνο κατά εκατό (100) εκατομμύρια € . Με τους ίδιους ρυθμούς επίσης αυξάνεται και συνολική φαρμακευτική δαπάνη η οποία για το έτος 2006 ξεπέρασε τα 6,10 δις €. Η ορθολογικοποίηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης με την εφαρμογή δέσμης μέτρων (νοσοκομειακή συσκευασία, ενιαίο μηχανογραφικό σύστημα Pharma – Taxis, προμήθεια μέσω διαγωνισμών, κωδικοποίηση ενδείξεων χορήγησης κλπ), τα οποία έχουμε προτείνει προς όλους τους αρμόδιους φορείς ( Υπ. Υγείας, Υπ. Οικονομίας, Υπ. Εργασίας, Υπ. Ανάπτυξης, ΕΟΦ, Υπηρεσιακούς παράγοντες, Πολιτικά Κόμματα κλπ) θα είχε σαν αποτέλεσμα την εξοικονόμηση των 100 εκ. € ετησίως και την σταθεροποίηση της κατανάλωσης.

Οι τριακόσιοι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί που υπηρετούν στα δημόσια νοσοκομεία, έχουν μία μέση κατά κεφαλή διαχειριστική ευθύνη περίπου επτά (7) εκ. € ετησίως (φάρμακα, υγειονομικό υλικό και αντιδραστήρια) οι δε συνολικές αμοιβές τους από το μισθό και τις εφημερίες αντιστοιχούν σε εννέα (9) εκ. € ετησίως που σημαίνει το 0,85% της ετήσιας νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης (το αντίστοιχο ποσοστό για τα ιδιωτικά φαρμακεία είναι 35%). Δηλαδή όση είναι η διαχειριστική ευθύνη ενός νοσοκομειακού φαρμακοποιού, είναι περίπου και το συνολικό κόστος αμοιβών ολόκληρου του κλάδου νοσοκομειακών φαρμακοποιών του ΕΣΥ.

Οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί είναι μόνιμοι δημόσιοι λειτουργοί και από το 1992 έχουν ενταχθεί στον ιδιαίτερο κλάδο των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών ΕΣΥ σε διαβαθμισμένες θέσεις, όπως και οι γιατροί του ΕΣΥ ( Δ/ντες. Επιμ. Α΄, Επιμ. Β΄, Επιμ. Γ΄,). Ανήκουν στην Ιατρική Υπηρεσία του νοσοκομείου και στο Εργαστηριακό τομέα, το θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας τους είναι σε μεγάλο βαθμό κοινό με αυτό των ιατρών ΕΣΥ, ο κύριος ασφαλιστικός τους φορέας είναι το ΤΣΑΥ όπως και των ιατρών του ΕΣΥ, τα δε έτη σπουδών τους είναι πέντε, όπως και των οδοντιάτρων ΕΣΥ.

Με βάση τα όσα έχουμε αναφέρει προηγουμένως, θεωρούμε ότι αναδεικνύεται ο ιδιαίτερος ρόλος και η θέση του νοσοκομειακού φαρμακοποιού στην αποτελεσματικότητα και λειτουργικότητα του συστήματος υγείας, στην διαμόρφωση των οικονομικών μεγεθών του συστήματος, στο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας της ιατρικής υπηρεσίας και του νοσοκομείου, στην επιστημονική παρουσία του και επάρκεια για την ασφάλεια διακίνησης των φαρμάκων και στο μέγεθος της διαχειριστικής και οικονομικής ευθύνης που επωμίζεται. Ιδιαίτερος ρόλος που θεωρούμε ότι και η Πολιτεία θα πρέπει να αναγνωρίσει, (όπως εξάλλου μας υπόσχεται τα τελευταία χρόνια και μας παραπέμπει στο νέο μισθολόγιο) μέσα από την οικονομική και θεσμική αναβάθμιση του νοσοκομειακού φαρμακοποιού.

Για τους παραπάνω λόγους και με αφορμή το υπό κατάρτιση τόσο το νέο μισθολόγιο των δημοσίων υπαλλήλων, όσο και την εκ νέου ρύθμιση του ειδικού μισθολογίου του κλάδου γιατρών ΕΣΥ ζητάμε την ένταξη των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών ΕΣΥ στο ειδικό μισθολόγιο των Ιατρών ΕΣΥ κατά αναλογία 5/6 πέντε έκτων.

Με εκτίμηση

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ............................................................Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ



Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ..................................................ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc

Κοινοποίηση:
Υφυπουργό Οικονομικών κ. Γ. Λέγκα
Υφυπουργό Οικονομικών κ. Α. Μπέζα
Υφυπουργό Υγείας κ. Γ. Παπαγεωργίου
Γ. Γραμματέα υπ. Υγείας κ. Α. Καλογερόπουλο
Υπεύθυνων Τομέα Υγείας Πολιτικών Κομμάτων
Δ/νση 22η Γ.Λ.Κ. (Πανεπιστημίου 37, 101 65 Αθήνα)

Κάλυψη κενών θέσεων Φαρμακοποιών Ε.Σ.Υ.

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr



Αθήνα 3 /10 /2007
Αρ. Πρωτ. 89


Προς :Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
κ Δημήτρη Αβραμόπουλο


Θέμα : : Κάλυψη κενών θέσεων Φαρμακοποιών Ε.Σ.Υ.


Κύριε Υπουργέ,


Με το παρόν έγγραφο θέλουμε να σας ενημερώσουμε για το σοβαρό πρόβλημα το οποίο έχει δημιουργηθεί σε πολλά νοσοκομεία από την πλήρη έλλειψη φαρμακοποιών στα Φαρμακευτικά Τμήματα.

Όπως είναι ευνόητο η απουσία φαρμακοποιού από τα νοσοκομεία δημιουργεί πλήθος λειτουργικών, διαχειριστικών, νομικών προβλημάτων, αλλά το σημαντικότερο είναι ότι η νοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη δεν παρέχεται σύμφωνα με τους όρους και τους κανόνες που επιβάλλει η επιστήμη και το νομοθετικό πλαίσιο της χώρας μας και της Ε.Ε.

Είναι σαφές ότι η λειτουργία νοσοκομειακών φαρμακείων χωρίς φαρμακοποιό (Βέροιας, Καλαβρύτων, Σπάρτης, Αμαλιάδας, Πύργου, Αγ. Όλγα, Λοιμωδών Θεσ/κης, Καστοριάς, Ρόδου, Διδυμοτείχου), είναι παράνομη και ενέχει κινδύνους και για τους νοσηλευόμενους ασθενείς, αλλά και για τους εξωτερικούς ασθενείς οι οποίοι προσέρχονται στα νοσοκομειακά φαρμακεία και λαμβάνουν φάρμακα, (πολλά είναι υψηλότατης αξίας) από άτομα τα οποία ούτε τις απαιτούμενες γνώσεις διαθέτουν, ούτε την αρμοδιότητα εκ του νόμου έχουν.

Θεωρούμε ότι και για λόγους δημόσιας υγείας αλλά και για την εύρυθμη λειτουργία των νοσοκομείων, θα πρέπει να ενεργήσετε άμεσα και για την κάλυψη των κενών θέσεων με τρόπο οριστικό και όχι με λύσεις προσωρινές και αναποτελεσματικές (αποσπάσεις κλπ), ταυτόχρονα με την έκδοση του σχετικού Π.Δ. το οποίο ρυθμίζει τα θέματα του κλάδου και το οποίο για ένα χρόνο τώρα περιφέρεται από υπουργείο σε υπουργείο για τη συλλογή των υπογραφών.


Με τιμή

Για το Διοικητικό Συμβούλιο


Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc


Κοινοποίηση:

Υφ/γο.Υγείας κ. Γ. Παπαγεωργίου
Υφ/γο Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Γ. Κωνσταντόπουλο
Γ. Γραμματέα Υγείας κ. Αρ. Καλογερόπουλο
Δ/νση Προσωπικού Ν.Π. κ. Σπ. Κοκκινάκη
Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας κ. Δημ. Κατσιβαρδά
Δ/νση Φαρμάκων και Φαρμακείων κα. Παν. Καραβαλσάμη

Παροχή διευκρινήσεων σχετικά με την εφαρμογή του Ν. 3457/8-5-06

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr



Αθήνα 5 /10 /2007
Αρ. Πρωτ.90

Προς :Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο


Θέμα : Παροχή διευκρινήσεων σχετικά με την εφαρμογή του Ν. 3457/8-5-06

Σχετ. 1) Το υπ’αριθμ. πρωτ. 57440/16-5-06 έγγραφό μας προς τον Υπουργό Υγείας
2) Το υπ’αριθμ. πρωτ.118398/5-10-06 έγγραφό μας προς το Υπουργείο Υγείας
3) Το υπ’αριθμ. Πρωτ.58265/10-5-07 έγγραφό μας προς το Υπουργείο Υγείας

Κύριε Υπουργέ,

Επειδή κατά την εφαρμογή του Ν. 3457/06 παρουσιάζονται διάφορα προβλήματα τα οποία απαιτούν την παροχή διευκρινήσεων εκ μέρους των υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας , αλλά την έκδοση Υπουργικών Αποφάσεων, επανερχόμεθα για ΤΈΤΑΡΤΗ φορά με την ελπίδα ότι θα αντιμετωπισθούν με την δέουσα προσοχή τα θέματα τα οποία σας θέτουμε στη συνέχεια:

1.Εάν η κατάργηση της θεώρησης που προβλέπεται στο άρθρο 6 του Ν. 3457/06, έχει εφαρμογή και στις συνταγές των Προνοιακών βιβλιαρίων που συνταγογραφούνται και εκτελούνται στο Δημόσια Νοσοκομεία.

2.Σύμφωνα με την παρ 8 του άρθρου 4 του Ν. 3457/06, απαγορεύεται, με ευθύνη του θεράποντος ιατρού, η συνταγογράφηση εκτός συγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας. Στις περιπτώσεις όπου υπάρχουν τέτοιες συνταγές, εσωτερικών αλλά και εξωτερικών ασθενών, οι φαρμακοποιοί θα εκτελούν αυτές τις συνταγές (με ευθύνη του θεράποντος ιατρού); Και εάν ναι, ποιος είναι υπόλογος στην περίπτωση που περικόπτεται η δαπάνη από τα ασφαλιστικά ταμεία;

3.Σε τι τιμές χρεώνονται προς τα ασφαλιστικά ταμεία για τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αφορούν νοσηλευόμενους ασθενείς ( φάρμακα εκτός κλειστού νοσηλίου) και εξωτερικούς ασθενείς στους οποίους χορηγούνται φάρμακα υψηλού κόστους από τα νοσοκομειακά φαρμακεία και ποιες είναι ακριβώς οι νόμιμες επιβαρύνσεις; Σημειωτέων ότι σε πολλές περιπτώσεις τα φάρμακα αυτά χρεώνονται στα ασφαλιστικά ταμεία με τιμές μικρότερες κατά 4% από αυτές πού αγοράστηκαν από τα νοσοκομεία, λόγω ακριβώς της ασάφειας η οποία υπάρχει στο σχετικό νόμο, αλλά και λόγω της αδυναμίας να απαντήσουν οι εμπλεκόμενες υπηρεσίες (Υπουργείο, ΔΥΠΕ, Νοσοκομεία) παρά τα συνεχή ερωτήματα των νοσοκομειακών φαρμακοποιών.

4.Τέλος θεωρούμε ότι μετά τη παρέλευση ενός ακριβώς έτους από την ψήφιση του Ν. 3457/8-5-06 θα έπρεπε να έχει ήδη εκδοθεί η προβλεπόμενη από το άρθρο 9 Κ.Υ.Α. για την χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους, στους ασθενείς των ασφαλιστικών ταμείων, και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ


Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc





Κοινοποίηση:

Υφυπουργό Υγείας κ. Γ. Παπαγεωργίου
Υφυπουργό Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Γ. Κωνσταντόπουλο
Υφυπουργό Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κα Σ. Καλατζάκου
Γ. Γραμματέα Κοινωνικών Ασφαλίσεων κ. Δ. Μαμωνά
Γ. Γραμματέα υπ. Υγείας κ. Α. Καλογερόπουλο
Πρόεδρο Ε.Ο.Φ. κ. Δ. Βαγιωνά
Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας κ. Δ. Κατσιβαρδά
Δ/νση Φαρμάκων Φαρμακείων κα Π. Καραβαλσάμη
Υπεύθυνοι Τομέων Υγείας Πολιτικών Κομμάτων